Planera sessioner
Hemuppgift i TF-KBT
Hemuppgifter tillämpas för att öva, utvärdera och generalisera färdigheter i vardagen. Ges till barn, omsorgsperson, respektive gemensamt.
- Ge en tydlig rational till samtliga om syftet med att öva hemma mellan sessionerna.
- Förmedla att göra så gott de kan, det viktigaste är att prova och öva, inte själva utfallet. Förmedla nyfikenhet och att du vill veta hur det gått.
- Koppla hemuppgift till symtom/beteendeproblem/behandlingsmål/komponent. Ge rational och planera uppgiften konkret tillsammans (när, vad hur ofta, på vilket sätt). Förbered och öva uppgiften i sessionen.
- Komplettera med skriftlig instruktion och vid behov bildstöd som barnet förstår för kognitivt stöd.
- Ge rational för att dokumentera genomförande och utfall. Välj en enkel, konkret och anpassad variant, exempelvis att svara på färdiga frågor, registrera på papper/digitalt, bilddagbok, färgglatt veckoschema med plats för klistermärken/barnets kryss.
- Följ upp hemuppgift från föregående tillfälle i början av sessionen och introducera ny hemuppgift i slutet.
- Problemlös när hemuppgiften delvis eller inte alls genomförts. Utforska vad som hände och vad som blev svårt.
| Svårt att genomföra hemuppgiften | Förslag på problemlösning |
| Kom inte ihåg hemuppgiften | Skapa påminnelse i kalender/mobil/lapp på insidan av ytterdörren eller kylskåpet, sätt alarm när den ska ske. |
| Förstod inte hur den skulle genomföras | Förtydliga och förenkla uppgiften (stegvis instruktion). Repetera instruktionen, spela in instruktionen. Involvera omsorgsperson för stöd. |
| Förstod inte kopplingen till behandlingen/behandlingsmålen | Repetera och förtydliga rational för uppgiften. |
| Hade inte tid… | Vad har hänt under veckan? Hur lång tid behövs? När på dagen eller kvällen ska den göras? Om det är krissituation, kan hemuppgiften användas som strategi? |
Agenda i TF-KBT
Agenda – sessionsupplägg
- Incheckning, känslokoll – vilka känslor har du just nu?
- Presentera och förankra förslag till agenda – skriftligt, bildstöd vid behov.
- Tillägg och önskemål från barn, omsorgsperson?
- Vid behov ge avgränsad tid för ”veckans kris”.
- Följ upp hemuppgiften. Utvärdera och ändra instruktion vid behov.
- Introducera ny komponent: ge rational och kunskap om komponenten samt koppla till barnets symtom/behandlingsmål. Öva färdigheter.
- Ge ny hemuppgift utifrån behandlingsmål och det som behöver övas.
- Sammanfatta dagens arbete och överenskommelser.
- För barn: avslutande övning som barnet tycker om/är lugnande.
Hur hantera "veckans kris"?
Veckans kris (Crisis of the Week, COW) i TF-KBT syftar på att barnet/omsorgspersonen kommer till sessionen och är upptagen av veckans akuta problem, vardagsstress som relationskonflikter eller händelser som upplevs angelägna men inte hotar säkerheten.
Syftet med att ta upp veckans kris kan vara att:
- få stöd och ventilera aktuella svåra frågor och upplevelser, och eller
- undvika behandlingsarbetet –bearbetning eller färdighetsträning som väcker motstånd, oro eller ångest
Om det föreligger suicidal kommunikation, suicidförsök, allvarliga beteendeproblem gentemot andra eller om barnet utsatts för nya traumatiska händelser behöver det hanteras enligt sedvanliga rutiner och därefter arbeta för att återgå till dagens planerade behandlingsarbete.
- Identifiera COW och skilja det från allvarliga kriser, eftersom COW annars riskerar att styra sessionen bort från behandlingsmålen.
- Utgå ifrån den komponent ni arbetar med i nuläget och väv in ”veckans kris”. Komplettera med andra färdigheter vid behov. Under PRAC delen finns god möjlighet att arbeta med att väva in “veckans kris” i aktuellt komponentarbete.
- Avsätt tid i början eller helst i slutet av sessionen och fokusera på ”veckans kris” och använd de färdigheter som passar.